Le vertigini sono una delle manifestazioni di esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a questo sintomo perché può segnalare la sindrome dell'arteria vertebrale. Questo è un complesso di sintomi che si verifica a causa della compressione dell'arteria vertebrale e dell'interruzione del flusso sanguigno attraverso questo vaso al cervello, che è irto di gravi complicazioni. Pertanto, le vertigini in presenza di osteocondrosi cervicale richiedono una diagnosi tempestiva e un trattamento completo.
Descrizione
Le vertigini, che sono una delle sindromi che accompagnano l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale, si verificano tipicamente al mattino, dopo il risveglio. Soprattutto spesso dà fastidio alle persone abituate a dormire su un cuscino alto.
Inoltre, durante il giorno si notano vertigini ed episodi di perdita di equilibrio dopo movimenti improvvisi nella colonna cervicale.
Ragioni
La causa delle vertigini nell'osteocondrosi del rachide cervicale è una violazione dell'emodinamica nel bacino dell'arteria vertebrale che si verifica con questa patologia.
La causa del disturbo emodinamico nella regione vertebrobasilare sono le peculiarità della struttura anatomica del rachide cervicale e il passaggio dell'arteria vertebrale.
Questo vaso, partendo dall'arteria succlavia, sale verso l'alto e, avvicinandosi alla sesta vertebra cervicale, entra nel canale osseo formato dai processi laterali delle vertebre cervicali. Dirigendosi verso l'alto nel canale, l'arteria vertebrale entra nel cranio.
Le pareti del canale arterioso non sono elastiche, pertanto, in caso di instabilità delle vertebre cervicali, diminuzione della loro altezza o comparsa di osteofiti, l'arteria è soggetta a deformazione. Di conseguenza, il suo lume si restringe e il volume del sangue che scorre attraverso questo vaso verso le strutture della base del cervello diminuisce. La mancanza di afflusso di sangue e la conseguente carenza di ossigeno delle cellule nervose porta a problemi di salute e allo sviluppo di condizioni patologiche.
Esiste un altro meccanismo per lo sviluppo dei sintomi associati all'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale: irritazione o violazione del fascio nervoso simpatico situato nel canale osseo insieme all'arteria vertebrale.L'irritazione e, ancor di più, la traumatizzazione delle fibre nervose comportano il rapido sviluppo di sintomi neurologici.
Una complicanza caratterizzata da un alterato afflusso di sangue alle parti basali del cervello è chiamata sindrome dell’arteria vertebrale. Questo disturbo ha ricevuto particolare attenzione perché, oltre ai sintomi spiacevoli soggettivamente avvertiti e al grave disagio, i disturbi circolatori nell'arteria vertebrale possono portare allo sviluppo di condizioni pericolose che minacciano la salute e la vita del paziente.
Spesso, con l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale, le vertigini si sviluppano nelle donne durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo si verificano molti cambiamenti nel corpo e, sullo sfondo, le fluttuazioni della pressione sanguigna associate alla malattia causano effetti più evidenti.
Fattori di rischio
I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo dell'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale e dei sintomi associati sotto forma di vertigini:
- eccesso di peso corporeo;
- atrofia muscolare nella colonna cervicale, che si sviluppa a causa di uno stile di vita sedentario;
- malattie sistemiche che colpiscono il tessuto connettivo;
- trauma al rachide cervicale;
- la presenza di sporgenze e (o) ernie dei dischi intervertebrali, che possono influenzare negativamente non solo i vasi sanguigni, ma anche il midollo spinale;
- instabilità delle vertebre cervicali;
- osteofiti;
- movimenti eccessivamente improvvisi nella colonna cervicale, soprattutto sullo sfondo dei muscoli indeboliti in questa sezione.
Sintomi associati
Con esacerbazione dell'osteocondrosi, accompagnata da disturbi emodinamici nel bacino dell'arteria vertebrale, vertigini e attacchi di squilibrio sono accompagnati dai seguenti sintomi:
- Scricchiolii nella colonna cervicale.
- Forte mal di testa, spesso unilaterale. Il mal di testa fa più male nei primi giorni di una riacutizzazione.
- Dolore localizzato sulla superficie del cuoio capelluto.
- Oscuramento negli occhi.
- Acufene.
- Episodi di perdita di equilibrio (sensazione di distacco del pavimento da sotto i piedi quando si gira bruscamente la testa, sensazione di oscillazione quando si sta fermi, instabilità, instabilità quando si cammina).
- Episodi di perdita dell'orientamento nello spazio.
- Attacchi di grave debolezza.
- Stato di svenimento. Spesso, la perdita di coscienza si verifica dopo aver inclinato la testa all'indietro in modo particolarmente brusco (come quando si guarda in alto). L'avvicinarsi di questa condizione può essere preceduto da un deterioramento della salute sotto forma di aumento di nausea, vertigini, disturbi del linguaggio e della vista.
- Nausea.
- Sintomi del VSD.
- Compromissione della vista, che si manifesta con scintille e moscerini lampeggianti davanti agli occhi, una sensazione soggettiva di diminuzione dell'acuità visiva, sfocatura degli oggetti, una sensazione di "sabbia negli occhi".
- Tensione e indolenzimento dei muscoli del cingolo cervicale e scapolare. Questo fenomeno è notevolmente migliorato dalla palpazione dei singoli muscoli e dal movimento della testa.
- Intorpidimento transitorio della pelle del viso (in alcune aree).
- Irradiazione del dolore alla zona del torace.
- Sensazione soggettiva di mancanza d'aria.
- Tachicardia.
- Manifestazioni psicologiche, espresse in uno stato vicino al panico, attacchi di panico, episodi di irritabilità fino all'aggressività, diminuzione del background emotivo fino alla depressione o all'apatia.
- Un aumento della pressione sanguigna, che può essere associato sia a una reazione a sensazioni soggettive (dolore, disagio, squilibrio), sia all'irritazione del fascio nervoso simpatico situato nel canale osseo insieme all'arteria vertebrale.
Diagnostica
Di norma, i sintomi della sindrome vertebrobasilare sullo sfondo di esacerbazione della patologia del rachide cervicale sono così caratteristici che è possibile fare una diagnosi presuntiva a seguito della raccolta dell'anamnesi e dell'esame del paziente.
Per chiarire la diagnosi di "osteocondrosi del rachide cervicale", è necessaria la seguente serie di esami:
Tecnica diagnostica |
Risultati |
|---|---|
Esame radiografico del rachide cervicale con test funzionali (con questa tecnica l'immagine viene registrata in uno stato di estensione e flessione del rachide cervicale) |
Esiste la possibilità di rilevare un'instabilità vertebrale - spondilolistesi (scivolamento). Spesso questo fenomeno provoca la deformazione dell'arteria vertebrale e l'interruzione del flusso sanguigno attraverso di essa. |
Risonanza magnetica del rachide cervicale |
Questo esame aiuta a visualizzare non solo le strutture ossee, ma anche i tessuti molli, identificando così la presenza di deformazione dei vasi sanguigni, nonché il suo grado e posizione |
Ecografia Doppler o scansione duplex delle arterie |
Aiuta a differenziare la deformazione vascolare extravasale dall'ostruzione intravascolare al flusso sanguigno, a valutare il volume dell'insufficienza circolatoria |
Diagnosi differenziale
Vertigini e squilibrio nell'osteocondrosi cervicale devono essere distinti dalle manifestazioni di un ictus localizzato nella regione vertebrobasilare, da un attacco ischemico transitorio nella stessa area, nonché da danni infettivi-tossici al tessuto cerebrale, caratteristici di una neuroinfezione.
Trattamento
La terapia per l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale ha le seguenti indicazioni:
- Alleviare la sindrome del dolore.
- Alleviare la tensione muscolare.
- Eliminazione della compressione dell'arteria vertebrale.
- Correzione dei disturbi causati da disturbi circolatori.
- Rallentamento della progressione dei cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali.
- Rafforzamento dei muscoli della colonna cervicale e del cingolo scapolare.
Alcuni problemi possono essere risolti con l'aiuto di farmaci. Ma la terapia implica molto più che semplici farmaci.
Di solito, il trattamento dell'esacerbazione dell'osteocondrosi del rachide cervicale viene effettuato in regime ambulatoriale.
Il ricovero viene effettuato per disturbi gravi e persistenti. Ciò è necessario per la diagnosi differenziale, la selezione del trattamento e il monitoraggio costante del paziente.
Indicazioni per il ricovero ospedaliero
Il trattamento in ambito ospedaliero deve essere effettuato nei seguenti casi:
- Episodi di perdita di coscienza.
- Intorpidimento persistente del viso e degli arti superiori (interamente o in alcune aree).
- Vertigini gravi che non possono essere alleviate in ambito ambulatoriale.
- Gravi disturbi cardiovascolari.
- La necessità di un trattamento chirurgico.
Modalità ortopedica
Nel periodo acuto è indicato l'uso del collare Shants. Il dispositivo deve essere indossato per un periodo da 1 a 2 ore, due o tre volte al giorno.
Il collare Shants svolge le seguenti funzioni:
- impedisce il movimento nella colonna cervicale;
- ha un leggero effetto massaggiante;
- assume temporaneamente la funzione di sostegno dei muscoli del collo, alleviandone il carico, consentendo ai muscoli di rilassarsi;
- aiuta a normalizzare l'afflusso di sangue nella colonna cervicale e la microcircolazione nello spessore dei muscoli.
La modalità di utilizzo del collare Shants viene determinata dallo specialista curante su base individuale, a seconda della gravità dei sintomi.
Farmacoterapia
L'uso di farmaci durante l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale è necessario per alleviare il dolore, correggere i disturbi circolatori e le sue conseguenze.
Al di fuori delle riacutizzazioni vengono utilizzati agenti farmaceutici che hanno un effetto condroprotettivo e rallentano la degenerazione dei dischi cartilaginei intervertebrali.
Obiettivo del trattamento |
Gruppi di fondi |
|---|---|
Sollievo dalla sindrome del dolore. Gli antidolorifici sono necessari per alleviare la condizione e alleviare il dolore. Ma non sono in grado di curare la malattia |
|
Eliminazione dello spasmo muscolare |
Farmaci con effetto rilassante muscolare |
Ripristino dell'emodinamica cerebrale |
Farmaci vasoattivi che causano vasodilatazione cerebrale |
Riabilitazione e prevenzione delle ricadute |
Terapia condroprotettiva |
Fisioterapia
La fisioterapia contribuisce a una lotta più efficace contro l'infiammazione, riducendo significativamente la durata del periodo di esacerbazione.
Le modalità sono descritte nella tabella:
Metodo |
Effetto |
|---|---|
Elettroterapia |
Aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti colpiti |
Onda d'urto |
Normalizza il metabolismo, la circolazione sanguigna e allevia anche il dolore |
Magnetoterapia |
Stimola il processo di riparazione dei tessuti, elimina l'infiammazione, il dolore e satura i tessuti con l'ossigeno |
Balneoterapia |
Quando si utilizzano fanghi curativi e acque minerali, le sostanze benefiche penetrano nella zona malata della colonna vertebrale, influenzano i recettori nervosi e accelerano il processo di guarigione |
Terapia laser |
Attiva i processi nella colonna cervicale ed elimina la causa principale del dolore |
Massaggio vibrante |
Migliora la circolazione sanguigna, la vasodilatazione, il sollievo dal dolore e la normalizzazione del benessere generale del paziente |
Terapia fisica
L’esercizio quotidiano aiuta a rafforzare i muscoli e li rende più resistenti allo stress. I muscoli allenati mantengono in modo più affidabile la colonna cervicale nella posizione corretta, prevenendo lo sviluppo dell'instabilità delle vertebre cervicali e la progressione della malattia.
La ginnastica deve essere eseguita dopo un riscaldamento, che previene il sovraccarico dei muscoli e li prepara al carico.
Le seguenti manipolazioni sono adatte come riscaldamento:
- In posizione eretta o seduta con la schiena dritta, premendo il palmo della mano sulla fronte, contrasta con i muscoli posteriori del collo.
- Movimento inverso: premendo con entrambe le mani sulla parte posteriore della testa e tendendo i muscoli anteriori del collo, cercare di mantenere la testa dritta.
- Esegui le stesse manipolazioni sui lati destro e sinistro.
Esempio di una serie di esercizi
Una serie di esercizi deve essere eseguita 5-10 volte ciascuno. Esegui gli esercizi durante il giorno in due o tre approcci.
- Con la testa leggermente inclinata all'indietro, prova ad allungare le orecchie verso la spalla destra e poi verso la spalla sinistra.
- Dalla posizione diritta e verticale della testa, si dovrebbero eseguire curve morbide alternativamente a destra e a sinistra, cercando di posizionare il mento sulla spalla.
- Movimento lento della testa in cerchio e quando si inclina la testa all'indietro, non si dovrebbe cercare di raggiungere un grado estremo di deviazione: non dovrebbe esserci una sensazione di disagio.
- Inclinare la testa in avanti e all'indietro finché non si ferma (il movimento all'indietro è molto fluido, finché non appare il disagio).
- Muovi le spalle su e giù, prima con attenzione, poi con la massima ampiezza.
- Muovi lentamente il mento in avanti e verso l'alto.
Esercizi di equilibrio
Una serie di esercizi che ti aiuteranno a sopportare più facilmente gli attacchi di disturbi dell'equilibrio:
Posizione di partenza |
Descrizione dell'esercizio |
Numero di ripetizioni |
|---|---|---|
In piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Il peso è distribuito uniformemente su entrambe le gambe |
Il peso corporeo deve essere trasferito su una gamba, sollevando la seconda sopra la superficie del pavimento di 5-7 cm. Tempo per l'esecuzione: 30 secondi. Dopo essere tornati alla posizione di partenza, ripetere l'esercizio con l'altra gamba. |
5-10 |
In piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Il peso è distribuito uniformemente |
Piegare una delle gambe all'altezza del ginocchio. Tempo di esecuzione – 30 secondi. Dopo essere tornati alla posizione di partenza, ripetere l'esercizio con l'altra gamba. |
5-10 |
In piedi, piedi alla larghezza delle spalle |
La tecnica ripete l'esercizio n. 2, ma con i manubri in mano |
5 |
Massaggio
Il massaggio per l'osteocondrosi ha i seguenti effetti:
- Attivazione dell'afflusso sanguigno e del drenaggio linfatico, nonché del deflusso venoso. Di conseguenza, il trofismo della cartilagine intervertebrale e del tessuto muscolare migliora.
- Eliminazione dello spasmo muscolare.
- Stabilizzazione del benessere del paziente.
Indicazioni al trattamento chirurgico
In caso di insufficiente efficacia dei metodi conservativi, si ricorre all'intervento chirurgico, il cui volume è determinato individualmente in base alla causa della violazione:
- Accidente cerebrovascolare acuto della regione vertebrobasilare, provocato dalla compressione dell'arteria vertebrale.
- Formazione di disturbi cognitivi e mnestici intellettuali pronunciati a causa di disturbi emodinamici.
- Compromissione progressiva delle funzioni visive, uditive e dell'equilibrio.
- Grave ipertensione arteriosa.
- Anomalie anatomiche dell'arteria vertebrale.
- Inefficacia accertata del trattamento conservativo.
Metodi tradizionali
Sono noti anche rimedi popolari che alleviano le vertigini. La loro azione si basa sulle proprietà di alcuni decotti erboristici di ridurre il tono vascolare e migliorare la microcircolazione:
Materie prime medicinali |
Metodo di cottura |
Applicazione |
|---|---|---|
Fiori di tiglio, foglie di menta, radice di peonia (100 g cad.) |
Prepara 1 cucchiaio. l. per bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 10-12 ore |
Bere durante il giorno |
Fiori di trifoglio |
1 cucchiaino. e 250 ml di acqua bollente, far bollire per 5 minuti |
20-30 g 4 volte al giorno |
Semi di prezzemolo |
1 cucchiaino. per bicchiere di acqua tiepida. Lasciare per 8 ore in una stanza calda |
250 g al giorno in 4 dosi frazionate |
Tuttavia, nei casi in cui la causa del deterioramento della salute è la deformazione dell'arteria vertebrale associata a patologia spinale, tali rimedi non mostrano un'efficacia sufficiente. Il loro effetto è temporaneo, instabile e non consente di eliminare completamente le vertigini.